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【中万养】家有老人的注意,出现这5个征兆时,他们所剩时间可能不多了

2022-12-22 16:02:00 来源:华夏健康责任编辑:admin

NA姐之前写过一篇关于临死前出现“回光返照”的文章,不少人留言表示有过同样的经历:

“我的婆婆就是这样,上个周末去医院看望她,那时候精神状态看起来很好,眼睛很有神采,整个人都容光焕发,笑盈盈的,当时我还很开心,以为病情开始好转了,还给她洗了个头吹了头发。但是没想到两天之后,她突然就过世了,到现在都不敢相信。”

我们经常能在电视上听到“回光返照”这个词语,意思就是当一个人在临终前身体本应是处于非常虚弱状态的,看起来好像就随时会去世一样,但是突然有一天却变得很有精神,食欲也突然变好了,能感觉到很饿,气色看起来也比之前好很多,不过这种现象无法维持很久,很快就会消失,这种现象就是回光返照。

回光返照,是怎么回事?

当一个人在临终时,人体潜意识会尽全力进行“垂死挣扎”,从而会调动全身的潜能来进行抗争。到了临终的最后阶段,会出现心肺功能衰竭的症状,逐渐减少心输出量。

这时候身体就会缺氧而导致二氧化碳在体内滞留,身体就会受到刺激,然后就会向大脑发出求救信号,刺激分泌糖皮质激素、肾上腺素和髓质激素等应激激素。

这些激素能够通过抗休克、抗病毒和抗炎症等作用来帮助临终患者缓解临终症状,所以患者在短时间内看起来会有所好转。

此外,人在临终前还会分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,这类激素能够让人产生兴奋感,通过收缩血管来提供更多能量给身体,患者就会在临终前看起来容光焕发。

不过由于无法继续得到能量的补充,因此回光返照现象只能坚持很短一段时间。事实上,回光返照现象其实是在透支身体,预示着人已经快要去世了。

医学上如何预测老人时日不多?

当患者的病情恶化、生命垂危时,医生就会下达病危通知书,这时候家属就要做好最坏的准备。在医学上,也能够通过临床检查来预测老人是否已经时日不多。

当老人时日不多时,代表机体机能已经开始逐渐停止工作了,这时候凝血功能会变得异常,生化、电解质、血压和心电图等项目的检测也会出现异常,甚至检测不出。

体温和血压会逐渐下降,呼吸变得微弱,大小便失禁,也就是说人体最重要的一些生命体征都已经在变差,预示着死亡快要到来,这些都是医生出病危通知书的依据。

老人在临终前,通常会有这5个征兆

神志不清

很多患者在临终前,精神和神志都会产生变化,有时候可能还是突然性的变化,比如前一秒还能够清楚表达,下一秒就突然说胡话了,反应也变得迟钝,开始神志不清。

大小便失禁

人在临终前,身体的感官能力会逐渐消失,所以在临终前几天通常会有大小便失禁的情况,这个时候家属就要注意了,要及时帮老人清洗身体,让老人最后的时光能够有个干干净净的身体。

手脚冰凉

由于临终时身体正走向衰退,身体的各项机能变得很差,血液循环也出现故障,因此患者的体温会比正常体温低,一开始是脚底冰凉,然后逐渐蔓延到大腿和肚子,最后冰凉蔓延到心脏时,也就是临终之际。

呼吸变得微弱

在临终前人的呼吸会变得非常微弱,心跳也会减弱,心率下降。因此,当患者的呼吸变得微弱时,要注意这可能是身体发出的一种临终信号。

脖子没办法立起来

有些老人在临终之前身体无法支撑起来,整个身体会变得软绵绵的,特别是脖子会处于耷拉的状态没有办法立起来。

如何做好临终关怀?

贴心守护患者

在临终前,由于患者身体极度虚弱,再加上剩下的生存时间较短,患者容易出现焦虑不安、恐惧等情绪,不仅衣食住行都需要家属的帮助,更需要家属的温暖陪伴和安慰。

因此,家属对临终患者应该尽可能陪伴和照顾,给予患者温暖和关心,让患者减少对死亡的恐惧。

当好患者的“开心果”

很多临终患者都会经历焦虑和抑郁,或担心留下遗憾,患者的这些不良情绪,只有身边最亲近的家属才能真正感同身受。

这时,家属就应该最好患者的心理辅导,最大限度的帮助患者分担痛苦,尽量满足患者的愿望,尽力让患者在最后的时光过得开心,不带着遗憾。


做医生与患者沟通的“翻译官”

医患沟通是非常重要的,在患者的临终阶段,由于患者可能存在语言表达能力障碍等问题,已经很难跟医生正常沟通,这时候家属就要做好患者和医生之间的沟通桥梁,向医生解释患者的需要,也向患者表达医嘱。

和谐融洽的医患关系可以让患者得到充分的满足,增加患者的安全感。

如果身边的老人出现回光返照等临终症状时,一定要注意多加陪伴,不要让自己留下遗憾。

参考资料:

[1]人临终时有无回光返照[J].农村实用技术与信息,1996:36-37.

[2]李士兰.如何做好终末期癌症病人的临终关怀[J].南京医学情报,1998:36-37.

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